סד לילה קשה, העשוי מאקריל, מוכן במעבדה, ולכן הכנתו דורשת לרוב 2 פגישות – בפגישה הראשונה נלקחת מהמטופל מידה ונשלחת למעבדה, ובפגישה השנייה מתקבל מן המעבדה סד ומבוצעת לו התאמה סגרית, על מנת להגיע לנוחות מרבית. חסרונות הסד הקשה פחות נוח לשימוש ודורש יותר הסתגלות היתרונות – נשמר לאורך זמן, נמצא כיותר אפקטיבי למניעת שחיקת לילה וכן מפזר את כוחות הלעיסה על פני שיניים רבות ובכך מקטין את הנזק שנגרם.